Saltar al contenido
Que es la Dispareunia-Síntomas, Causas y Tratamiento
Que es la Dispareunia-Síntomas, Causas y Tratamiento
Rate this post

El dolor en las relaciones sexuales puede afectar tanto a los hombres como a las mujeres, aunque es más frecuente en las mujeres. En algunos casos, puede llevar a que la mujer encuentre estas relaciones desagradables. El dolor puede ser muy variado y depende de cada mujer. La molestia puede ser un ardor, un escozor o tirantez, un picor o un dolor indescriptible para la paciente. En ocasiones, son dolores espasmódicos, y, a menudo, la mujer no llega al orgasmo en las relaciones sexuales.

El dolor puede dividirse en externo o interno. El dolor externo suele aparecer en la salida de la vagina, mientras que el dolor interno suele producirse en el útero o en otras estructuras internas de la pelvis (como el recto, la vejiga, los ovarios, o el interior de la vagina).

El dolor durante las relaciones sexuales en una mujer puede producirse en diferentes situaciones. Lo más común, es que el dolor se produzca cuando el pene del hombre presiona un lugar determinado durante el acto sexual. El dolor puede desaparecer tras acabar el coito o incluso tiempo después. Muchas veces el dolor se manifiesta junto con el orgasmo. Este dolor afecta a hombres y a mujeresy se denomina dispareunia. En España, aproximadamente el 6% de los hombres y hasta el 26% de las mujeres suelen sufrir dispareunia.

Dolor en las relaciones sexuales de la mujer (dispareunia femenina)

El dolor en las relaciones sexuales (dispareunia) puede tener muchas causas en el caso de las mujeres. Los desencadenantes más habituales son infecciones agudas o crónicas en las vías urinarias (tracto urinario) y otras producidas por bacterias, virus u hongos. Las infecciones más comunes son las siguientes:

  • Infección vaginal (colpitis)
  • Infección de las trompas de Falopio y los ovarios (enfermedad inflamatoria pélvica, anexitis)
  • Infección de determinadas glándulas de los labios vaginales, llamadas glándulas de Bartolino (bartholinitis)
  • Enfermedades sexuales como, por ejemplo, tricomoniasis,gonorrea, sífilis
  • Verrugas genitales
  • Candida
  • Algunos tipos de cáncer

Otras causas del dolor en las relaciones sexuales son las siguientes:

  • Endometriosis
  • Mioma
  • Cicatrices tras un parto, por ejemplo, tras episiotomía od desgarro perineal
  • Malformaciones congénitas de los órganos sexuales internos
  • Reacción dolorosa a un anticonceptivo químico u otro producto íntimo
  • Debilitamiento de la pared vaginal (sobre todo a edades avanzadas)
  • Sequedad vaginal (por ejemplo, por alteraciones hormonales)
  • Problemas psíquicos relacionados con el aprendizaje sexual (información previa escasa, sentimiento de culpabilidad), con factores traumáticos (relaciones previas dolorosas o traumáticas) y factores de relación de pareja (pareja nueva, incomodidad con la pareja, ambiente no apropiado)
  • Estrés

Diagnóstico

El diagnóstico del dolor en las relaciones sexuales de la mujer se suele apoyar en una extensa anamnesis. Estos dolores suelen ser un tema tabú que no suele compartirse con los demás, pero si se prolongan en el tiempo hay que compartirlos necesariamente con el médico.

Las preguntas más frecuentes del facultativo son las siguientes:

  • ¿Desde cuándo padece estos dolores durante sus relaciones sexuales?
  • ¿En qué momento de dichas relaciones aparece?
  • ¿Aparecen habitual o esporádicamente?
  • ¿Cuánto duran?
  • ¿De qué otros síntomas van acompañados?

Tras la anamnesis, sigue un examen físico ginecológico. El ginecólogo analiza los órganos sexuales internos y externos para ver si hay anomalías. Al mismo tiempo, toma una muestra de la secreción vaginal para buscar posibles agentes patógenos. Además, es necesario realizar una ecografía de los órganos sexuales internos para buscar posibles causas orgánicas de estos dolores, o bien descartarlas.

Dependiendo de las causas supuestas, se realizan otras pruebas complementarias como, por ejemplo, las siguientes:

  • Análisis de orina y de sangre
  • Muestras de tejido de zonas de la piel y la mucosa (biopsia)
  • Análisis de una muestra por si existen virus

Tras el examen físico corporal y tras descartar causas orgánicas, prosigue un análisis psicológico del paciente.

Tratamiento

El tratamiento del dolor en las relaciones sexuales(dispareunia) depende de las causas concretas de cada caso.

En el caso de infecciones de las vías urinarias u órganos sexuales internos producidas por bacterias, son fármacos de elección los antibióticos.

En caso de endometriosis se suelen prescribir las hormonas, aunque en estadios avanzados normalmente es necesaria una intervención quirúrgica. Si hay verrugas genitales, y atendiendo a su tamaño, pueden aplicarse medicamentos inhibidores del crecimiento de células (por ejemplo, podofilotoxina o imiquimod) o ácido tricloroacético. Si las verrugas son de gran tamaño, pueden extirparse por congelación (crioterapia) o tratarse son láser o electricidad. Solo en casos muy raros procederá una extirpación quirúrgica.

Si la vagina reacciona de manera hipersensible a un anticonceptivo químico habrá que buscar otras alternativas. En caso de vagina seca, puede ayudar un lubricante. Si las causas son psicológicas, en todo caso la afectada debe hablarlo con su pareja, y si es posible, acudir a un psicólogo.

En caso de que el dolor en las relaciones sexuales de la mujer vaya acompañado de síntomas de alguna otra enfermedad de base, el tratamiento se centra en resolver esta patología.